| 区分[必須] |
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| 氏名[必須] |
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※入居する方の氏名を記入
[例] 岡山 太郎
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| フリガナ |
[例] オカヤマ タロウ
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| 性別 |
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| 郵便番号 |
[例] 150-1132（半角英数字、ハイフン（-）も入力）
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| 都道府県[必須] |
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| 住所[必須] |
[必須]
[例] 岡山市北区津島東一丁目２－１１
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| 携帯電話番号[必須] |
[必須]
[例] 090-1234-5678（半角英数字、ハイフン（-）も入力）
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| メールアドレス[必須] |
[必須]※メールが届かない場合、ショートメールでの対応となります。
[例] example@example.com（半角英数字）
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| 受験する学校 |
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| メッセージ |
注.ご希望の物件が複数あれば、ご記入ください。 |
| 来店希望日 |
年 月 日 注.前日のご予約の場合はお電話かショートメール（SMS）でお願いいたします。
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| ご来店時間のめやす[必須] |
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